การแบ่งแยกสีผิวของวัคซีนกำลังจะเลวร้ายลงอย่างมาก ประเทศที่ร่ำรวยกำลังแข่งกันแจกจ่ายยากระตุ้น coronavirus เพื่อต่อต้านการเรียกร้องให้องค์การอนามัยโลกหยุดการให้ยาครั้งที่สามจนถึงสิ้นเดือนกันยายนซึ่งเป็นเส้นตายที่ปรารถนาให้ทุกประเทศฉีดวัคซีนอย่างน้อย 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรแต่ประเทศที่มีรายได้ต่ำซึ่งกำลังเผชิญกับปัญหาการขาดแคลนอุปทานที่สำคัญ กำลังพิจารณาให้ยาครึ่งหนึ่งเพื่อยืดเสบียงและรับประกันว่าอย่างน้อยผู้คนจะได้รับการปกป้องจากไวรัส
ขณะนี้กลุ่มการเข้าถึงกำลังเตือนถึง “การระบาดใหญ่แบบสองทาง”
โดยชี้ให้เห็นว่ามีเพียง 1.4 เปอร์เซ็นต์ของคนในประเทศที่มีรายได้ต่ำเท่านั้นที่ได้รับการกระทุ้งครั้งแรก วัคซีนประมาณ 82 เปอร์เซ็นต์ได้ส่งไปยังประเทศที่มีรายได้สูงและปานกลางบน
ความจริงที่ว่าประเทศที่ร่ำรวยกำลังมองหาผู้สนับสนุนในขณะที่ประเทศที่ยากจนพิจารณาว่าถูกแบ่งครึ่งนั้นเน้นให้เห็นถึงความไม่เท่าเทียมกันที่เพิ่มขึ้นของการกระจาย
“ผู้ที่อ่อนแอที่สุดในโลกและผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด … จำเป็นต้องได้รับยาครั้งแรกและครั้งที่สอง ก่อนที่สัดส่วนที่มากหรือประชากรทั้งหมดในบางประเทศจะได้รับโดสที่สามนั้น” มาเรีย หัวหน้าฝ่ายเทคนิคด้านโควิด-19 ของ WHO Van Kerkhov บอก CNNในเดือนนี้ เธอเรียกร้องให้ประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐฯ ใช้การจัดหาวัคซีนของตนในลักษณะที่ “ถูกต้องตามหลักศีลธรรม”
แต่ประเทศที่ร่ำรวยไม่แสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงแน่นอน สหรัฐฯ อิสราเอล สหราชอาณาจักร เยอรมนี ฝรั่งเศส และฮังการี เป็นหนึ่งในประเทศที่เริ่มออกยาเสริมหรือวางแผนที่จะดำเนินการในเร็วๆ นี้ ประเทศในสหภาพยุโรปอื่น ๆ ส่วนใหญ่กำลังรอดูว่าหน่วยงานกำกับดูแลของยุโรปแนะนำอะไรในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าก่อนที่จะปฏิบัติตาม
แผนงานสำหรับผู้สนับสนุนจะส่งผลต่อการบริจาคยาอย่างไรยังคงต้องดู แต่การชะลอตัวของการส่งมอบไปยังประเทศที่ยากจนอาจหลีกเลี่ยงไม่ได้
ปริมาณน้อยลง ครอบคลุมมากขึ้น
สำหรับตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญกำลังมองหาวิธีแก้ปัญหา Ben Cowling ผู้อำนวยการร่วมของ WHO Collaborating Center for Infectious Disease Epidemiology and Control ที่มหาวิทยาลัยฮ่องกงได้ทำกรณีสำหรับการลดขนาดยาหรือ “เศษส่วน”
การให้ยาแบบครึ่งโดสสามารถเพิ่มความคุ้มครองได้เป็นสองเท่า และให้ระดับการป้องกันมากกว่าครึ่งเมื่อเทียบกับการให้ยาเต็มขนาด “คุณจบลงด้วยผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในระดับประชากร” Cowling กล่าวในการประชุม WHO เกี่ยวกับวัคซีน เมื่อ วันที่ 13 สิงหาคมตามHealth Policy Watch
Linda-Gail Bekker ผู้ร่วมวิจัยสำหรับการทดลองในแอฟริกาใต้ซึ่งให้วัคซีนของ Johnson & Johnson แก่เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ ก็สนับสนุนแนวทางนี้เช่นกัน โดยทวีตในเดือนสิงหาคมว่า “การประหยัดปริมาณยาอาจมีความสำคัญต่อการครอบคลุมวัคซีน”
ไม่ใช่กลยุทธ์ใหม่ที่เคยใช้กับยาอื่นๆ เช่น วัคซีนไข้เหลือง และในเดือนมกราคม รัฐบาลสหรัฐฯ ได้หารือเกี่ยวกับการใช้วัคซีน Moderna ครึ่ง โด ส
แม้ว่าสหรัฐฯ จะไม่เคยไปในเส้นทางนั้น แต่การศึกษาก่อนพิมพ์เมื่อเดือนกรกฎาคมพบว่าวัคซีน Moderna ปริมาณหนึ่งในสี่ส่วนสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ดี “เทียบได้มากกับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนแต่ [ผู้เคย] สัมผัส การติดเชื้อตามธรรมชาติ” Daniela Weiskopf หนึ่งในผู้เขียนบทความและผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่สถาบันภูมิคุ้มกันวิทยา La Jolla กล่าว
ในขณะเดียวกัน การศึกษาแบบ peer-reviewed ที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคมระบุว่าวัคซีน Moderna ครึ่งโดสกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ “แข็งแกร่ง” ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี
การตัดสินใจใช้ยาลดขนาดลงเป็นเรื่องยาก แต่ “มีประเทศและองค์กรที่พิจารณาสถานการณ์นี้อย่างแน่นอน” Shane Crotty ศาสตราจารย์แห่งสถาบันภูมิคุ้มกันวิทยา La Jolla และผู้เขียนรายงานฉบับเดือนกรกฎาคมอีกคนกล่าว ก่อนหน้านี้ Crotty บอกกับSTATว่าเขาถูกถามจากหลายประเทศเพื่อขอคำแนะนำในการลดขนาดยา
เมืองแห่งหนึ่งในบราซิลกำลัง ทดสอบทฤษฎีการ ให้ยาแบบใช้ครั้งเดียว ทิ้ง หลังจากที่ไม่สามารถจัดหาวัคซีนเพียงพอสำหรับเด็กอายุ 18 ถึง 49 ปี การศึกษานี้จะให้คนในกลุ่มอายุนี้ได้รับวัคซีนอ็อกซ์ฟอร์ด/แอสตราเซเนก้าสองโดสครึ่งโดส
ขณะนี้องค์การอนามัยโลกกำลังตรวจสอบหลักฐาน แต่ได้ออกแถลงการณ์ชั่วคราวในเดือนสิงหาคมเพื่อรับทราบ “ผลประโยชน์ด้านสาธารณสุขที่อาจเกิดขึ้นจากกลยุทธ์การประหยัดขนาดยาเพื่อเพิ่มปริมาณวัคซีน” – ในขณะที่ระบุว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำแนวทางนี้
เสื้อชูชีพสำหรับบางคน?
ประเทศที่ร่ำรวยกำลังเดินหน้าเต็มกำลังด้วยการยิงครั้งที่สาม โดยอ้างข้อมูลที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของวัคซีนที่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
ตัวอย่างเช่น การตัดสินใจของสหรัฐฯได้รับแจ้งบางส่วนจากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ซึ่งบ่งชี้ว่าการป้องกันจากวัคซีนลดลงในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา เนื่องจากตัวแปรเดลต้าเกิดขึ้น การค้นพบนี้ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาในโลกแห่งความเป็นจริงใน วงกว้าง ซึ่งแสดงให้เห็นว่าวัคซีน BioNTech/Pfizer สูญเสียประสิทธิภาพภายในไม่กี่เดือน
อิสราเอลถูกกระตุ้นโดยข้อมูลของตนเองที่แสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเร็ว ๆ นี้กระทรวงสาธารณสุขพบว่าในสัปดาห์นี้เสนอตัวกระตุ้นลดการแพร่เชื้อได้อย่างมาก
แต่องค์การอนามัยโลกกำลังผลักดันความต้องการผู้สนับสนุน จากการประมาณการขององค์กร ซึ่งได้รับแจ้งจากผู้เชี่ยวชาญประมาณ 2,000 คนขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนผู้สนับสนุน จากข้อมูลที่มีอยู่ วัคซีนดูเหมือนมีประสิทธิภาพน้อยลงในการป้องกันโรคไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม Joachim Hombach เลขาธิการกลุ่มที่ปรึกษาการสร้างภูมิคุ้มกันโรคของ WHO ได้ชี้ให้เห็นเมื่อวันที่ 18 สิงหาคมว่า ข้อมูลนี้บ่งชี้ว่าวัคซีนยังคงมีประสิทธิภาพในการต่อต้านการเจ็บป่วยรุนแรงที่นำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต
credit : strongererection.net syberiaitalia.com sydneyutshab.org sylviagphotoblog.com syncmybit.com synice.net syounin.net syriafirewithin.com systemedujeu.com texasallstaterealty.com
